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《诸病源候论》里的脚病治疗
作者:朋朋修脚    发布时间:2021-06-11

巢元方(生卒年不详),隋医学家。隋炀帝时任太医博士,后迁太医令。隋大业六年(610),奉诏在江都(今扬州市)主持编撰《诸病源候论》,又名《诸病源候总论》、《巢氏病源》,是中国现存最早的病因证候学专著。全书50卷,分病源67门,列证候1720论,全面论述内、外、妇、儿、五官、皮肤等科各种疾病的诊断和预后,是我国历史上内容最为丰富的探讨各科疾病病因病机证候的一部专著,是继《内经》之后在医学基础理论方面取得的一个新的创造性成就。此书对中华医学发展影响极大,唐以后的许多医学著作多有引用,宋时还将此书列为专业医生的必修课本和医科学生的主要考试科目。新中国建立后,该书曾影印发行。

其中,该书首次详细介绍了脚病的病因、症状及治疗方法。

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香港脚病诸候(凡八论)

一、香港脚缓弱候

凡香港脚病,皆由感风毒所致。得此病,多不即觉,或先无他疾,而忽得之;或因众病后得之。初甚微,饮食嬉戏,气力如故,当熟察之。

其状∶自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所缘,或脚指及膝胫洒洒尔,或脚屈弱不能行,或微肿,或酷冷,或痛疼,或缓从不随,或挛急;或至困能饮食者,或有不能者,或见饮食而呕吐,恶闻食臭;或有物如指,发于 肠,迳上冲心,气上者;或举体转筋,或壮热、头痛;或胸头冲悸,寝处不欲见明;或腹内苦痛而兼下者;或言语错乱,有善忘误者;或眼浊,精神昏愦者。此皆病之证也,若治之缓,便上入腹。入腹或肿,或不肿,胸胁满,气上便杀人。急者不全日,缓者或一、二、三日。初得此病,便宜速治之,不同常病。

病既入脏,其脉有三品,内外证候相似,但脉异耳。若病患脉得浮大而缓,宜服续命汤两剂。若风盛,宜作越婢汤加术四两。若脉转快而紧,宜服竹沥汤。脉微而弱,宜服风引汤二三剂。此皆多是因虚而得。若大虚乏气短,可以间作补汤,随病体之冷热而用。若未愈,更作竹沥汤。

若病患脉浮大而紧快,此是三品之最恶脉。脉或沉细而快者,此脉正与浮大而紧者同是恶脉。浮大者,病在外;沉细者,病在内,治亦不异,当消息以意耳。其形或尚可,而手脚未及至弱,数日之内,上气便死。如此之脉,急服竹沥汤,日一剂,汤势恒令相及,勿令半日之内空无汤也。若服竹沥汤得下者必佳。此汤竹汁多,服之,皆须热服。

不热,辄停在胸膈,更为人患。若已服数剂,病及脉势未折,而若胀满者,可以大鳖甲汤下之。汤热尽而不得下,可以丸药助令得下;下后更服竹沥汤,趣令脉势折,气息料理乃佳。

江东、岭南,土地卑下,风湿之气,易伤于人。初得此病,多从下上,所以脚先屈弱,然后毒瓦斯循经络,渐入腑脏,腑脏受邪,气便喘满。以其病从脚起,故名香港脚。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方·导引法》云∶坐,两足长舒,自纵身,纳气向下,使心内柔和适散;然后屈一足,安膝下,长舒一足,仰足指向上使急;仰眠,头不至席,两手急努向前,头向上努挽。一时各各取势,来去二七,递互亦然。去脚疼、腰膊冷、血冷、风痹、日日渐损。

又云∶覆卧,傍视,立两踵,伸腰,以鼻纳气,自极七息。除脚中弦痛、转筋、脚酸疼,脚痹弱。

又云∶舒两足坐,散气向涌泉,可三通。气彻到始收;右足屈卷,将两手急捉脚涌泉,挽。足踏手挽,一时取势。手足用力,送气向下,三七,不失气。数寻。去肾内冷气、膝冷,脚疼也。

又云∶一足屈之,足指仰,使急;一足安膝头。散心,两足跟出气向下。一手拓膝头向下急捺,一手向后拓席。一时极势,左右亦然,二七。去膝髀疼急。

又云∶一足踏地,一足向后,将足解溪安 上。急努两手,偏相向后,侧身如转,极势二七,左右亦然。去足疼痛痹急、腰痛也。

二、香港脚上气候

此由风湿毒瓦斯,初从脚上,后转入腹,而乘于气,故上气也。

三、香港脚痹弱候

此由血气虚弱,若受风寒湿毒,与血并行肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也。

四、香港脚疼不仁候

此由风湿毒瓦斯,与血气相搏,正气与邪气交击,而正气不宣散,故疼痛。邪在肤腠,血气则涩,涩则皮肤浓,搔之如隔衣不觉知,是名为痹不仁也。

五、香港脚痹挛候

香港脚之病,有挟风毒,风毒则搏于筋,筋为挛。风湿乘于血,则痹,故令痹挛也。

六、香港脚心腹胀急候

此由风湿毒瓦斯,从脚上入于内,与脏气相搏,结聚不散,故心腹胀急也。

七、香港脚肿满候

此由风湿毒瓦斯,搏于肾经。肾主于水,今为邪所搏,则肾气不能宣通水液,水液不传于小肠,致壅溢腑脏,腑脏既浸渍,溢于皮肤之间,故肿满也。

八、香港脚风经五脏惊悸候

夫温湿成香港脚,而挟风毒,毒少风多,则风证偏见。风邪之来,初客肤腠,后经腑脏,脏虚,乘虚而入,经游五脏,与神气相搏,神气为邪所乘,则心惊悸也。

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四肢病诸候(凡十四论)

二、手足发胝候

人手足忽然皮浓涩,而圆短如茧者,谓之胼胝。此由血气沉行,不荣其表,故皮涩浓而成胝。

三、手足逆鲈候

手足爪甲际皮剥起,谓之逆鲈。风邪入于腠理,血气不和故也。

四、肉刺候

脚趾间生肉如刺,谓之肉刺。肉刺者,由着靴急小,趾相揩而生也。

五、肉裂候

肉裂者,皮急肉坼破也。由腠理虚,风邪乘之,与血气相冲击,随所击处而肉坼裂也。

六、手足皲裂候

皲裂者,肌肉破也。言科时触冒风寒,手足破,故谓之皲裂。

七、尸脚候

尸脚者,脚跟坼破之名也,亦是冬时触犯寒气所以然。

又言脚踏死尸所卧地,亦令脚坼破。

八、足候

病者,自膝以下至踝及趾,俱肿直是也。皆由血气虚弱,风邪伤之,经络痞涩而成也。亦言江东诸山县人多病 ,云彼土有草名草,人行误践触之,则令病。

十一、脚跟颓候

脚跟颓者,脚跟忽痛,不得着地,世呼为脚跟颓。

十二、脚中忽有物牢如石如刀锥所刺候

言脚下有结物,牢硬如石,痛如锥刀所刺。此由肾经虚,风毒之气伤之,与血气相击,故痛而结硬不散。

十三、土落脚趾内候

此由脚趾先有疮,而土落疮里,更令疮肿痛,亦令人憎寒壮热。

十四、脚破候

脚破者,脚心坼开也,世谓之脚破。脚心肾脉所出,由肾气虚,风邪客于腠理,致使津液不荣,故坼破也。

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